Erektion nach der Prostata-OP: Fortschritt, den man messen kann

Was bei der Operation passiert

Bei Prostatakrebs wird die Prostata häufig vollständig entfernt. Ärzte sprechen von einer radikalen Prostatektomie. Direkt an der Prostata verlaufen feine Nerven, die für die Erektion wichtig sind. Wenn es der Befund zulässt, schont der Operateur diese Nerven. Man spricht dann von einer nervschonenden Operation. Trotzdem werden die Nerven beim Eingriff gereizt. Für ihre Erholung brauchen sie Zeit: oft mehrere Monate, manchmal bis zu zwei Jahre.

Erholung braucht Zeit

Eine Auswertung von 22 Studien kam auf eine Erholungsrate von insgesamt 58 Prozent. Bei Männern unter 60 Jahren lag sie höher als bei älteren, bei roboterassistierten Eingriffen ebenfalls (Tal et al., 2009). Eine weitere Übersichtsarbeit zu roboterassistierten Operationen fand je nach Klinik Raten zwischen 54 und 90 Prozent nach einem Jahr und zwischen 63 und 94 Prozent nach zwei Jahren (Ficarra et al., 2012). Die Zahlen zeigen zweierlei: Die Spanne ist groß. Und die Erholung geht oft auch nach dem ersten Jahr noch weiter.

Der Ausgangswert zählt

Wie gut sich die Erektion erholt, hängt vor allem von drei Dingen ab: vom Alter, von Begleiterkrankungen und davon, wie gut die Erektion schon vor der Operation war (Briganti et al., 2010; Ficarra et al., 2012). In einer Studie mit 435 Patienten erholte sich die Funktion nach drei Jahren bei 85 Prozent der Männer mit niedrigem Risikoprofil, aber nur bei 37 Prozent derer mit hohem Risiko (Briganti et al., 2010).

Der Zustand vor dem Eingriff ist also nicht nur Erinnerung, sondern eine wichtige Größe. Wer ihn misst, hat einen persönlichen Maßstab. Ohne ihn bleibt später nur die Frage: Wie war es eigentlich vorher?

Vorher messen, später vergleichen

Wer seine nächtlichen Erektionen vor der Operation misst, kennt seinen Ausgangswert. Einige Monate nach dem Eingriff zeigt eine zweite Messung, ob und wie sich die Funktion erholt. Das gilt auch dann, wenn im Alltag noch wenig davon zu spüren ist. Für die erste Messung bestellen Sie am besten spätestens zwei Wochen vor dem OP-Termin. Mit 2N8 Verlaufs-Check messen Sie einmal vor der Operation und ein zweites Mal innerhalb von 12 Monaten danach.

Warum Geduld so schwerfällt

In den Monaten nach der Operation ist die Unsicherheit groß. Tut sich etwas oder nicht? Ein gutes oder schlechtes Erlebnis prägt den Eindruck oft stärker als die tatsächliche Entwicklung. Messwerte helfen, den Verlauf sachlich zu sehen.

Grundlage für das Gespräch

Ihr Urologe kann mit den Messwerten besser einschätzen, wie die Erholung verläuft und welche Unterstützung sinnvoll ist. Sprechen Sie ihn vor dem Eingriff darauf an. Das Thema gehört zur Behandlung dazu.

Quellen

• Briganti, A., Gallina, A., Suardi, N., Capitanio, U., Tutolo, M., Bianchi, M., Passoni, N., Salonia, A., Colombo, R., Di Girolamo, V., Guazzoni, G., Rigatti, P., & Montorsi, F. (2010). Predicting erectile function recovery after bilateral nerve sparing radical prostatectomy: A proposal of a novel preoperative risk stratification. Journal of Sexual Medicine, 7(7), 2521-2531. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.01845.x
• Ficarra, V., Novara, G., Ahlering, T. E., Costello, A., Eastham, J. A., Graefen, M., Guazzoni, G., Menon, M., Mottrie, A., Patel, V. R., Van der Poel, H., Rosen, R. C., Tewari, A. K., Wilson, T. G., Zattoni, F., & Montorsi, F. (2012). Systematic review and meta-analysis of studies reporting potency rates after robot-assisted radical prostatectomy. European Urology, 62(3), 418-430. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.05.046
• Tal, R., Alphs, H. H., Krebs, P., Nelson, C. J., & Mulhall, J. P. (2009). Erectile function recovery rate after radical prostatectomy: A meta-analysis. Journal of Sexual Medicine, 6(9), 2538-2546. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2009.01351.x

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. 2N8 ist ein Medizinprodukt. Die Messdaten ersetzen keine ärztliche Diagnose.