Wenn die Erektion früher warnt als das Herz

Kleine Gefäße zeigen es zuerst

Eine Erektion ist vor allem eine Frage der Durchblutung. Die Arterien im Penis sind deutlich kleiner als die Herzkranzgefäße oder die Halsschlagader. Lagert sich etwas an den Gefäßwänden ab, engt das kleine Gefäße früher spürbar ein als große. Fachleute sprechen von der Gefäßgrößen-Hypothese (Montorsi et al., 2005).

Ein Vorsprung von Jahren

In einer italienischen Studie mit 300 Patienten mit Herzkranzgefäßerkrankung hatte knapp die Hälfte auch Erektionsprobleme. Bei zwei Dritteln dieser Männer waren die Erektionsprobleme zuerst da, im Schnitt 38,8 Monate vor den Herzbeschwerden (Montorsi et al., 2003). In einer Folgestudie mit chronischer Herzerkrankung traten die Erektionsprobleme bei 93 Prozent der Betroffenen zuerst auf, im Schnitt zwei Jahre früher (Montorsi et al., 2006).

Auch eine große amerikanische Studie zeigt den Zusammenhang. Männer, die neu eine Erektionsstörung entwickelten, hatten in den folgenden Jahren ein um 25 Prozent höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Ereignisse. Das liegt in einer Größenordnung wie Rauchen oder ein Herzinfarkt in der Familie (Thompson et al., 2005).

Was Fachleute daraus ableiten

Eine Übersichtsarbeit beschreibt Erektionsstörung und Herzerkrankung als zwei Ausprägungen derselben Gefäßerkrankung. Die Erektionsstörung kann als frühes Warnzeichen dienen (Gandaglia et al., 2014). Die Leitlinie der Europäischen Gesellschaft für Urologie beschreibt die Erektionsstörung als möglichen Vorboten einer Herzerkrankung und verweist auf eine Prüfung des Herz-Kreislauf-Risikos (Salonia et al., 2021). Praktisch heißt das: Blutdruck, Blutzucker und Blutfette gehören zur Abklärung dazu.

Nicht jede Störung hat mit dem Herzen zu tun

Stress, Medikamente, Hormone oder Operationen können genauso dahinterstecken. Umso wichtiger ist die Frage, ob eine körperliche Ursache wahrscheinlich ist. Die nächtlichen Erektionen liefern dafür einen Hinweis. Mehr dazu im Beitrag Körper oder Kopf?

Was eine Messung leisten kann und was nicht

2N8 misst Erektionen, nicht das Herz. Die Daten ersetzen keine Untersuchung und keine Diagnose. Sie können aber der Anlass sein, früher zum Arzt zu gehen. Und sie geben ihm eine objektive Grundlage für die nächsten Schritte.

Quellen

• Gandaglia, G., Briganti, A., Jackson, G., Kloner, R. A., Montorsi, F., Montorsi, P., & Vlachopoulos, C. (2014). A systematic review of the association between erectile dysfunction and cardiovascular disease. European Urology, 65(5), 968-978. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2013.08.023
• Montorsi, F., Briganti, A., Salonia, A., Rigatti, P., Margonato, A., Macchi, A., Galli, S., Ravagnani, P. M., & Montorsi, P. (2003). Erectile dysfunction prevalence, time of onset and association with risk factors in 300 consecutive patients with acute chest pain and angiographically documented coronary artery disease. European Urology, 44(3), 360-365. https://doi.org/10.1016/s0302-2838(03)00305-1
• Montorsi, P., Ravagnani, P. M., Galli, S., Rotatori, F., Briganti, A., Salonia, A., Rigatti, P., & Montorsi, F. (2005). The artery size hypothesis: A macrovascular link between erectile dysfunction and coronary artery disease. American Journal of Cardiology, 96(12B), 19M-23M. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2005.07.006
• Montorsi, P., Ravagnani, P. M., Galli, S., Rotatori, F., Veglia, F., Briganti, A., Salonia, A., Dehò, F., Rigatti, P., Montorsi, F., & Fiorentini, C. (2006). Association between erectile dysfunction and coronary artery disease. Role of coronary clinical presentation and extent of coronary vessels involvement: The COBRA trial. European Heart Journal, 27(22), 2632-2639. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl142
• Salonia, A., Bettocchi, C., Boeri, L., Capogrosso, P., Carvalho, J., Cilesiz, N. C., Cocci, A., Corona, G., Dimitropoulos, K., Gül, M., Hatzichristodoulou, G., Jones, T. H., Kadioglu, A., Martínez Salamanca, J. I., Milenkovic, U., Modgil, V., Russo, G. I., Serefoglu, E. C., Tharakan, T., ... Minhas, S. (2021). European Association of Urology guidelines on sexual and reproductive health 2021 update: Male sexual dysfunction. European Urology, 80(3), 333-357. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2021.06.007
• Thompson, I. M., Tangen, C. M., Goodman, P. J., Probstfield, J. L., Moinpour, C. M., & Coltman, C. A. (2005). Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA, 294(23), 2996-3002. https://doi.org/10.1001/jama.294.23.2996

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